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¿La personalización mejora siempre los tratamientos psicológicos?

En el Centro Ps. Eduardo Schilling, creemos en la importancia de reflexionar sobre cómo la evidencia científica guía y desafía nuestras prácticas clínicas. Uno de los conceptos más valorados hoy en psicoterapia es la personalización del tratamiento. ¿Pero realmente mejora los resultados clínicos?


Mujer pensando

En psicoterapia, solemos asumir que cuanto más adaptado esté un tratamiento a la persona, mejores serán los resultados. Esta idea tiene sentido intuitivo: cada paciente es único, con su propia historia, necesidades y características.


Sin embargo, un estudio reciente publicado en el Journal of Consulting and Clinical Psychology desafía esta noción. Se trata de una revisión sistemática y meta-análisis que evaluó si la personalización de los tratamientos psicológicos produce resultados superiores en comparación con versiones más estándar o menos adaptadas (Harnas et al., 2025).


¿Qué significa personalizar un tratamiento psicológico?

En este contexto, personalización no implica crear una terapia nueva para cada persona, sino realizar ajustes dentro de un protocolo estructurado. Algunos ejemplos incluyen:


  • Seleccionar o reorganizar módulos según los síntomas predominantes.

  • Adaptar contenidos y ejercicios de acuerdo al perfil del paciente.

  • Modificar la intensidad del tratamiento (número de sesiones, frecuencia, retroalimentación).

  • Ajustar ciertos elementos según las preferencias expresadas por el paciente.


El grupo de comparación en los estudios recibía la misma terapia (por ejemplo, terapia cognitivo-conductual), pero aplicada de manera estándar, con secuencia y contenidos uniformes para todos los participantes.



Resultados del estudio

El meta-análisis incluyó 16 ensayos clínicos con personas que presentaban ansiedad, depresión, dolor, consumo de alcohol y tabaco, entre otros problemas. Los resultados fueron llamativos:


  • Síntomas psicológicos (depresión, ansiedad, dolor, etc.): no se encontraron diferencias significativas entre las versiones personalizadas y las estándar.

  • Abandono del tabaco: tampoco se observaron ventajas claras de la personalización.

  • Procesos del tratamiento (adherencia, satisfacción, sensación de control): las diferencias fueron pequeñas y no estadísticamente significativas.


En otras palabras, la personalización dentro de un mismo tratamiento no garantizó mejores resultados clínicos que las versiones estructuradas y estandarizadas.


¿Qué significa esto para la práctica clínica?

Lejos de concluir que la personalización "no sirve", este hallazgo nos recuerda que la realidad clínica es más compleja:


  • No se trata de adaptar por adaptar. La personalización debe ser sistemática, basada en evidencia y con un propósito clínico claro.

  • Todavía es necesario identificar qué tipo de personalización, para qué pacientes, y en qué contextos clínicos aporta beneficios reales.

  • La calidad del vínculo terapéutico, la consistencia en la aplicación del método y la alianza de trabajo siguen siendo factores centrales en la eficacia del tratamiento.


En definitiva, la psicoterapia funciona, y los tratamientos estructurados han demostrado eficacia sólida durante décadas. Personalizar puede aportar valor, pero no es una garantía de mejores resultados por sí sola.



Conexiones con otros temas en psicoterapia

Este estudio se relaciona con otros debates actuales en salud mental. Por ejemplo, el impacto de la ansiedad por la productividad en el rendimiento, o la importancia de contar con un plan de seguridad para pacientes con riesgo suicida muestran cómo los protocolos estructurados ofrecen marcos útiles que no dependen exclusivamente de la personalización.


También podemos pensar en cómo las terapias digitales aprobadas por la FDA o los avances de la inteligencia artificial en salud mental plantean nuevas formas de combinar estructura y flexibilidad, buscando un equilibrio entre ciencia y adaptación individual.


Lecturas sugeridas


📖 Referencia:

Harnas, S. J., Francken, K. F., Müller, F., Nieuwkerk, P. T., Sprangers, M. A. G., Knoop, H., & Braamse, A. M. J. (2025). The efficacy of personalization within psychological treatments compared to no or less personalization: A meta-analysis and systematic review. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 93(8), 564–579. https://doi.org/10.1037/ccp0000964



En el Centro Ps. Eduardo Schilling, estamos comprometidos con una práctica clínica fundamentada en evidencia, sin perder de vista la singularidad de cada persona. Seguiremos compartiendo estudios relevantes para enriquecer el ejercicio profesional y fortalecer nuestra capacidad de acompañar procesos de cambio significativos.

 
 
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